Efecto de la dexmedetomidina y morfina intratectal como coadyuvantes en anestesia obstétrica

Resumen

El uso de coadyuvantes en anestesia obstétrica es útil para disminuir la dosis de los anestésicos locales. En boga
la adición de un nuevo fármaco como es la dexmedetomidina espinal que abarca de 5 μg a 10 μg en el reporte
mundial.
Objetivos: Comparar el efecto de la administración espinal de la dexmedetomidina y morfina, más bupivacaina
pesada en pacientes sometidas a cesárea.
Métodos: Ensayo clínico, doble ciego y prospectivo de 99 pacientes randomizados en 3 grupos: grupo D2
(fentanilo 10 μg, bupivacaina 9 mg y dexmedetomidina 2 μg); grupo D3 (fentanilo 10 μg, bupivacaina 9 mg y
dexmedetomidina 3 μg) y grupo M (fentanilo 10 μg, bupivacaina 9 mg y morfina 100 μg). Evaluación de parámetros
hemodinámicos, duración de bloqueo motor, necesidad de vasopresores y complicaciones. Análisis estadístico:
ANOVA para variables cuantitativas, para variables nominales se empleó chi cuadrado. Valor de p <0.05 es
significativo.
Resultados: La duración más prolongada del bloqueo motor fue en el grupo D2 (140,3 ± 30,7minutos), seguido
del grupo de D3 (142,4 ± 16 minutos) y el grupo M (107 ± 14,6). En los grupos con dexmedetomidina se tiene
sedación y estabilidad hemodinámica, la necesidad de rescate fue en el grupo M; la cantidad de vasopresores que
se utilizó fue de 1 ± 1,7 ml en el grupo D2; 1,8 ± 2,9 ml en el grupo D3 y 1,7 ± 2,1 ml en el grupo M. Hipotensión
es la complicación más frecuente.
Conclusiones: Dexmedetomidina 2 μg mejor estabilidad hemodinámica con prolongación del bloqueo motor y
menor necesidad de vasopresores.