Analgésica microdosis de ketamina- ketorolaco con dipirona-ketorolaco- tramadol en cirugías colecistectomía y hernioplastia laparoscópicas
Palabras clave:
Analgesia, Dipirona, Ketamina, TramadolResumen
El dolor postoperatorio agudo es una reacción fisiológica compleja a la lesión tisular o enfermedad, como por ejemplo lo es la intervención quirúrgica siendo un estrés para el organismo del paciente.
Objetivos: Comparar la analgesia de microdosis de ketamina – ketorolaco con dipirona-ketorolaco-tramadol en cirugías laparoscópicas colecistectomía y hernioplastia.
Métodos: Un estudio prospectivo, cuasi experimental, simple ciego, la selección de pacientes fue por método de conveniencia, que son intervenidos a cirugía de colecistectomía laparoscópica y hernio plastia laparoscópica del Hospital Obrero N° Caja Nacional de Salud.
Resultados: El análisis de la EVA en la UCPA reveló una diferencia estadísticamente significativa (p=0,019) entre el grupo 1 (ketamina-ketorolaco) y el grupo 2 (dipirona-ketorolaco-tramadol) en las primeras evaluaciones. Esta diferencia indicaba una mayor percepción de dolor en el grupo 1. No obstante, al evaluar la evolución temporal, se observó una tendencia a la homogeneización de la EVA entre ambos grupos.
Conclusiones: Se obtuvo una mejor analgesia con grupo 2 (Dipirona-Ketorolaco-Tramadol), no hubo diferencias significativas respecto a los efectos adversos en ambos grupos de estudio.
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Citas
Torres-S, Carrillo-Torres-O, Rascón-M. Clínicas de ketamina: usos actuales según la evidencia. Rev. mex. anestesiol. [revista en la Internet]. 2023 Sep [citado 2024 Oct 21] ; 46( 3 ): 197-203. Disponible en: http://www.scielo.org. mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0484- 79032023000300197&lng=es. Epub 08-Sep- 2023. https://doi.org/10.35366/111076.
Martínez-F, León-P, Peñaloza-B, Céspedes-P. Consideraciones para el uso de tramadol en dolor crónico no oncológico en atención primaria de salud (APS). ARS med. (Santiago) [Internet]. 2024 Mar [citado 2024 Oct 21] ; 49( 1 ): 55-63. Disponible en: http://www.scielo. cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0719- 18552024000100055&lng=es. http://dx.doi. org/10.11565/arsmed.v49i1.2028.
Garduño-A N-CE, Monroy-C. Dolor postoperatorio: optimización del manejo en el contexto perioperatorio. Revista Mexicana de Anestesiologia [Internet]. 2016; 39:[16-9 citado el 12 de diciembre]. Citado abril- junio-2016. Disponible en: https://www.medigraphic.com/ pdfs/rma/cma-2016/cmas161i.pdf.
Bowers KJ, McAllister KB, Ray M, Heitz C. Ketamine as an Adjunct to Opioids for Acute Pain in the Emergency Department: A Randomized Controlled Trial. Acad Emerg Med. 2017 Jun;24(6):676-685. Citado el 22 de marzo 2017. doi: 10.1111/acem.13172. Epub 2017 Mar 22. PMID: 28177167.
Santana-KS, García- LD, Landeros- IY, López- VM. Analgesia postmastectomía con infiltración
subcutánea en herida quirúrgica de ketamina con lidocaína. Rev Med Inst Mex Seguro Soc. 2023;61(Suppl 2) citado 17 de marzo del 2024:S120-S126.
Cadavid-AM, Camelo-JE, FD, Chávez-EF, Leyton-M, Tovar-A. Hemodynamic response to sub-anesthetic doses of ketamine for postoperative pain: systematic review. Colomb. J. Anesthesiol. [Internet]. 2024 Feb. 12 [citado 2024 Nov. 26];52(2). Disponible en: https:// www.revcolanest.com.co/index.php/rca/ article/view/1099.
Álvarez- M, Campos-L, Paz-E, Aguilar-D. Morfina/ketamina versus morfina en el control del dolor postoperatorio de cirugía renal electiva. Rev. mex. anestesiol. [revista en la Internet]. 2023 Dic [citado 2024 Oct 21] ; 46( 4 ): 237-241. Disponible en: http://www.scielo.org. mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0484- 79032023000400237&lng=es. Epub 26-Feb- 2024. https://doi.org/10.35366/112292.
Lujan DR, Monteagudo CGN, García OC, Chao TM, Hurtado LMA, Hernández MC, Hernández YC. Comparación entre analgesia postoperatoria multimodal sin opioides y con opioides en la histerectomía total abdominal [Comparison of opioid-free and opioid-based multimodal postoperative analgesia in total abdominal hysterectomy]. [Revista Electrónica de PortalesMedicos.com] 2022;17(9). Citada el 17 de noviembre de 2023. Disponible en: https://www.revista-portalesmedicos.com/ revista-medica/comparacion-entre-analgesia-postoperatoria-multimodal-sin-opioides- y-con-opioides-en-la-histerectomia-total- abdominal/.
Pérez Piedra MJ. Manejo del dolor en el postoperatorio. Rev.méd.sinerg. [Internet]. 1 de septiembre de 2023 [citado 26 de noviembre de 2024];8(9):e1101. Disponible en: https:// revistamedicasinergia.com/index.php/rms/ article/view/1101.
Abella-P, Arias-R, Hernández-C, Narazaki-K, Salomón-A et al . Control inadecuado del dolor agudo postoperatorio: prevalencia, prevención y consecuencias. Revisión de la situación en Latinoamérica. Rev. mex. anestesiol. [revista en
la Internet]. 2021 Sep [citado 2024 Oct 21] ; 44( 3 ): 190-199. Disponible en: http://www.scielo.org. mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0484- 79032021000300190&lng=es. Epub 04-Oct- 2021.
Rascón-M, Rojas-F. Analgesia preventiva en el dolor postoperatorio. Rev. mex. Anestesiol.2019 Septiembre [citado 2024 Noviembre 09] ; 42( 3 ): 221-223. Disponible en: http://www.scielo.org.mx/ scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0484- 79032019000300221&lng=es. Epub 13-Sep- 2021.
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