Hallazgos radiográficos en pacientes con mieloma múltiple

Abstract

El mieloma múltiple es un trastorno maligno, caracterizado por la producción anómala de células B plasmáticas, generando la producción de inmunoglobulinas monoclonales1. Representa alrededor del 1% de todos los cánceres y aproximadamente el 10% de todas las neoplasias malignas hematológicas, anualmente se diagnostican alrededor de 32.000 casos nuevos en Norte América y 13.000 personas fallecen a causa del mieloma2. El cuadro clínico es: hipercalcemia, lesión renal, anemia y lesiones osteolíticas, siendo esta última la principal causa de morbilidad3. Existen cuatro patrones radiográficos: 1) Lesiones líticas múltiples bien definidas, 2) Osteopenia esquelética difusa, 3) Plasmocitoma único y 4) Mieloma osteoesclerosante4. Las lesiones osteolíticas se detectan en aproximadamente el 80% de los pacientes con mieloma múltiple, por lo que el estándar imagenológico es la realización de secuencias óseas en busca de dichas lesiones5. El tratamiento suele consistir en la administración de agentes alquilantes, inmunomoduladores, inhibidores de la proteosoma y anticuerpos monoclonales6.