Vol. 28 Núm. 2 (2025): VOLUMEN 2802 REVISTA CIENTIFICA CIENCIA MEDICA

Introducción: La automedicación con antibióticos en pacientes pediátricos, influenciada por factores sociodemográficos, culturales y económicos, representa un riesgo para la salud infantil contribuyendo a la resistencia antimicrobiana. Objetivo: Determinar los factores asociados a la automedicación con antibióticos en pacientes pediátricos de un Centro de Salud, Perú. Métodos: La muestra incluyó 132 pacientes (66 casos y 66 controles) seleccionados aleatoriamente, con padres mayores de 18 años de niños de 0 a 14 años, quienes firmaron consentimiento informado y respondieron un cuestionario validado de 13 ítems. Resultados: Los factores sociodemográficos asociados significativamente a la automedicación fueron tener 2 hijos (OR=2.064, IC95% [1.049–4.24], p=0.048) y la edad del paciente entre 3 a 6 años (OR=2.180, IC95% [1.098–4.805], p=0.043). En la dimensión cultural, el idioma nativo quechua (OR=2.930, IC95% [1.178–7.290], p=0.020). Finalmente, en los factores económicos, la ocupación de amas de casa (OR=2.470, IC95% [1.021–5.977], p=0.044), mientras que un ingreso familiar menor o igual a 1130 soles (OR=2.385, IC95% [1.182–4.812], p=0.024). Conclusión: Se determina que los factores significativos de automedicación con antibióticos son el número de hijos, la edad del paciente, el idioma nativo, la ocupación de los padres y el ingreso económico familiar.

Introducción: La cirugía bariátrica se ha consolidado como una de las estrategias más eficaces para el manejo integral de la obesidad y sus comorbilidades; sin embargo, su creciente utilización ha puesto en evidencia la necesidad de evaluar de manera sistemática las complicaciones postoperatorias asociadas. 

Objetivo: Describir la incidencia de complicaciones postoperatorias de la cirugía bariátrica en los pacientes del Hospital ISSSTECALI Mexicali del periodo 2010-2023.
Materiales y Métodos: Estudio observacional, descriptivo de corte transversal tipo retrospectivo, mixto. Se recabaron los datos bajo una revisión de 605 expedientes clínicos en la base de datos del programa PAMI que utiliza el Hospital ISSSTECALI Mexicali de pacientes sometidos a cirugía bariátrica (bypass gástrico de una sola anastomosis, bypass en Y de Roux y la manga gástrica).

Resultados: La incidencia total de la presentación de complicaciones postoperatorias fue del 37,8% en la población estudiada; de las cuales la técnica quirúrgica empleada con peor pronóstico fue el mini bypass gástrico en un 31,25%, siendo mayormente afectado el sistema gastrointestinal con un total de 122 pacientes de predominio sexo femenino (incidencia de 42,1%); en un rango de edad de 30- 49 años; y con un IMC clasificado en obesidad grado 3 (21%). 

Conclusiones: La incidencia global de complicaciones postoperatorias fue elevada, con un predominio de alteraciones gastrointestinales y hematológicas. 

Introducción: El síndrome de Burnout es un fenómeno ocupacional asociado al estrés crónico no gestionado que afecta el bienestar del personal sanitario.
Objetivo: Determinar la relación entre el Síndrome de Burnout y la Salud Mental del personal de salud de una Microred de salud, Perú.

Métodos: Estudio no experimental, correlacional, cuantitativo, prospectivo y transversal, con un diseño censal que incluyó 110 trabajadores. Se utilizaron cuestionarios validados como el Maslach Burnout Inventory (MBI) y la Escala de Depresión, Ansiedad y Estrés (DASS-21).
Resultados: Los resultados mostraron una población mayoritariamente femenina (80%), conviviente, con formación universitaria y predominio de enfermería. Aunque los niveles de patología mental fueron mayormente normales, se encontró una relación estadísticamente significativa entre el estrés, ansiedad y depresión con altos niveles de agotamiento emocional, despersonalización y el síndrome global (p<0.05). Sin embargo, no se halló relación significativa con la realización personal. Conclusiones: Se determinó que existe relación significativa entre las alteraciones de salud mental y las dimensiones negativas del Burnout, exceptuando la realización personal.

Introducción. La tuberculosis sigue representando un desafío prioritario para la salud pública, debido a su elevada capacidad de transmisión y a la importante carga de enfermedad y mortalidad. Su control efectivo exige la implementación de estrategias integrales que trasciendan el tratamiento exclusivamente farmacológico y que incorporen la promoción del autocuidado de la salud en los contactos de las personas afectadas por esta enfermedad.

Objetivo. Identificar el nivel de autocuidado en los contactos de los pacientes con tuberculosis pulmonar en una población a 3 200 metros sobre el nivel del mar.
Métodos. Estudio con enfoque cuantitativo, de tipo observacional y prospectivo, con diseño descriptivo simple. Se incluyeron 133 contactos de pacientes con diagnóstico de tuberculosis atendidos en el Hospital Regional Ramiro Prialé Prialé, en la ciudad de Huancayo, Perú, durante el año 2022, seleccionados mediante muestreo probabilístico. Se aplicó una escala de autocuidado previamente validada. Se realizó análisis estadístico descriptivo.

Resultados. Casi la mitad de los participantes (44,4%) presentó un nivel general de autocuidado no saludable; la alimentación fue la dimensión con mejores resultados (60,9% de prácticas saludables), mientras que los hábitos nocivos, el desarrollo personal e interacción social y los cuidados específicos mostraron altos niveles de prácticas no saludables (73,7%, 87,2% y 76,7%, respectivamente).

Conclusión. Una proporción considerable de los contactos de pacientes con tuberculosis presenta niveles no saludables de autocuidado, lo que evidencia la necesidad de fortalecer intervenciones integradas e integrales.

Introducción: Hay escasa información sobre el uso comparativo de la dexmedetomidina y midazolam en México, la anestesia regional ha sido de gran ayuda para reducir los cuidados postoperatorios y mayores complicaciones en los pacientes, para ello se utilizan mayormente sedantes como la dexmedetomidina y el midazolam.

Objetivo: Comparar la sedación con midazolam versus dexmedetomidina en pacientes sometidos a cirugía de extremidad superior con bloqueo de plexo braquial.
Material y método: Se realizó un estudio cuasiexperimental, prospectivo, transversal y analítico en pacientes sometidos a cirugía de extremidad superior que requieran bloqueo del plexo braquial; divididos en dos grupos: A para dexmedetomidina y B para midazolam se analizaron los resultados en el Statistical Package for the Social Sciences versión 25 aplicando medidas de tendencia central y Prueba U de Mann-Whitney.

Resultados: Se encontró la escala de la Sociedad Americana de Anestesiología de grado II (57.5%), una hipertensión arterial de grado I y II, presentando una media para la frecuencia cardiaca final en el grupo A de 81,05 y para el grupo B de 71,95. No se encontraron una gran incidencia de complicaciones o comorbilidades en los pacientes.

Conclusión: La opción terapéutica empleada dependerá del contexto en que se aplique, la dexmedetomidina inició más lento, pero se prolongó su sedación, en cambio el midazolam mostró un efecto rápido y breve. Estos hallazgos deben de interpretarse con cautela debido a limitaciones en el tamaño muestral, la variabilidad en la edad y la falta de seguimiento postoperatorio.

Debido al indiscriminado uso de antimicrobianos las bacterias adquirieron mecanismos de resistencia además de su propia resistencia intrínseca, haciéndose prevalentes las cepas multirresistentes. Ante este emergente problema de salud pública, surgieron alternativas a la antibioticoterapia como la terapia de fagos, que emplea bacteriófagos capaces de infectar bacterias de forma específica y ocasionar infecciones líticas o lisogénicas. Al inicio se evidenciaron desventajas, como la generación de resistencia a fagos por el sistema de CRISPR-CAS9, sumado el alto costo para realizar los ensayos en este campo, el interés en esta técnica disminuyó. Sin embargo, estudios posteriores arrojaron resultados favorables, alcanzando altas tazas de curación. Apoyando a estos estudios, este articulo tiene el objetivo de explorar las maneras en la que los bacteriófagos pueden ser una alternativa viable para el tratamiento de enfermedades causadas por bacterias multirresistentes en el contexto de creciente resistencia bacteriana.

Las hernias inguinales constituyen una de las patologías quirúrgicas más frecuentes en nuestro medio, existiendo una mayor predisposición en el sexo masculino, atribuida principalmente a las características por su anatomía en el canal inguinal. Sin embargo, que contenga el apéndice cecal en el interior del saco herniario inguinal, se define como hernia de Amyand.Generalmente el diagnóstico se establece de manera intraoperatoria, dado que se trata de una patología infrecuente, y en la mayoría de los casos se confunde con una hernia inguinal encarcelada. Se presenta el siguiente caso clínico de cronología inusual, con la finalidad de analizar el abordaje clínico e intraoperatorio convencional, así como de individualizar el manejo terapéutico de esta patología.

El cabestrillo uretral transobturador es un procedimiento quirúrgico de elección cuando fallan las terapias conservadoras. Se presenta el caso de una paciente femenina de 45 años, multípara, con diagnóstico de incontinencia urinaria de esfuerzo moderada. Tras el fracaso del manejo conservador, se optó por la colocación de un cabestrillo uretral sintético transobturador. El procedimiento fue exitoso inicialmente, con notable mejoría de los síntomas. Sin embargo, a los dos años se presentó recurrencia de la pérdida urinaria. La paciente admitió no haber realizado los ejercicios de suelo pélvico prescritos de forma regular. Este caso destaca la efectividad del cabestrillo transobturador para el manejo de la incontinencia. La recurrencia de los síntomas en esta paciente parece estar asociada principalmente a la falta de adherencia a la terapia de rehabilitación del piso pélvico en el postoperatorio a largo plazo, y no a un fallo del procedimiento quirúrgico en sí mismo.

A veces pensamos en nuestro cuerpo como si fuera un conjunto de piezas independientes, pero la medicina moderna nos está enseñando que todo está profundamente conectado. Antes, cuando alguien iba al dermatólogo, la atención se centraba casi exclusivamente en lo que se veía a simple vista: una mancha, una erupción o una descamación. Sin embargo, hoy entendemos que la piel no es solo una envoltura, sino un órgano que refleja lo que sucede en nuestro interior. La ciencia ha confirmado que existe un puente constante entre la inflamación de nuestra piel y nuestro estado de ánimo. Por eso, es tan importante hablar de esto; si no tratamos al paciente de forma integral, nos arriesgamos a dejar de lado problemas emocionales que podrían volverse muy serios en el futuro.