Revista Cientifica Ciencia Medica

Tras la pandemia de COVID-19, el uso masivo de barbijos despertó interés en los cambios microbiológicos de sus superficies debido al uso prolongado.

Objetivos: Determinar la contaminación bacteriana en barbijos utilizados por estudiantes de medicina mediante el aislamiento e identificación de Staphylococcus aureus y bacterias de la familia Enterobacteriaceae.

Métodos: Estudio descriptivo, cuantitativo de corte transversal en Cochabamba, Bolivia. Se analizaron 18 barbijos quirúrgicos de estudiantes de primer a tercer año de medicina mediante muestreo por conveniencia en julio de 2023. Se realizaron cultivos en agar sangre, tinción de Gram y pruebas bioquímicas para identificación bacteriana. La susceptibilidad antimicrobiana se evaluó mediante difusión en disco según criterios CLSI, incluyendo detección de resistencia a meticilina y Beta-lactamasas de espectro extendido.

Resultados: 83,3% indicó un uso menor a un día. Se identificaron cocos Gram positivos en todas las muestras [100% (IC95%: 81,5-100)], predominando la familia Staphylococcaceae en 17 barbijos [94,4% (IC95%: 72,7-99,9)] y una cepa resistente a meticilina. Se identificaron bacilos Gram negativos en 33,3% [IC95%: 13,3-59,0] de las muestras, incluyendo enterobacterias, sin detectarse cepas productoras de Beta-lactamasas de espectro extendido.

Conclusiones: Los barbijos quirúrgicos utilizados por estudiantes de medicina pueden albergar bacterias con resistencia antimicrobiana y enterobacterias, incluso tras períodos cortos de uso. Los hallazgos del estudio no permiten corroborar la hipótesis de una mayor contaminación asociada a un tiempo de uso más prolongado. Las limitaciones del estudio son el reducido tamaño muestral, tipo de muestreo y el diseño transversal que impide establecer relaciones causales.

Objetivos: Analizar el efecto del uso de una charla educativa en la percepción de los conocimientos, actitudes y prácticas de los estudiantes de medicina con relación a la prueba rápida para detección de anticuerpos contra VIH.

Materiales y métodos: Se aplicó un diseño cuasiexperimental, intragrupo, en varones y mujeres, mayores de edad, matriculados en la Facultad de Medicina de una universidad privada del Paraguay en 2025. Se aplicó un muestreo no probabilístico, de casos consecutivos. La intervención consistió en una charla educativa de expertos del Programa Nacional de Control del VIH/sida e ITS. Las variables se recolectaron con cuestionarios anónimos, antes y después de la charla. Se aplicó estadística analítica para comparar las medidas de tendencia central y de dispersión en los dos momentos. Se respetaron los aspectos éticos.

Resultados: El cuestionario fue completado antes de la charla por 88 estudiantes y posterior a la misma por 96. La mayoría (31,82%) eran estudiantes del I^o semestre. La mediana del cuestionario mostró mejoría significativa en el nivel de conocimientos y actitudes luego de la charla, excepto en la dimensión de las prácticas del uso de la prueba rápida para detección de VIH.

Conclusiones: La charla educativa sobre el uso de la prueba rápida para detección de VIH demostró efectividad para mejorar el nivel de las dimensiones de conocimientos y de actitudes de los estudiantes de medicina, excepto en la dimensión de las prácticas. Se recomienda aplicar esta estrategia didáctica en forma continua.

La aparición del síndrome de Guillain-Barré (SGB) posterior a infecciones abdominales es infrecuente y escasamente documentada, especialmente en pacientes pediátricos. El objetivo de este reporte es describir la asociación entre el SGB y una peritonitis generalizada secundaria a apendicitis perforada complicada con fístula enterocutánea. Se presenta el caso de un paciente masculino de ocho años que requirió múltiples intervenciones quirúrgicas para el control del foco séptico. Durante su evolución posoperatoria desarrolló debilidad muscular ascendente progresiva y arreflexia, hallazgos que condujeron al diagnóstico de SGB subtipo AMAN mediante estudios electrofisiológicos. El manejo incluyó control quirúrgico de la infección, antibioticoterapia dirigida, soporte nutricional, rehabilitación temprana e inmunoterapia específica, con evolución favorable. Este caso resalta la importancia de considerar el SGB ante la aparición de debilidad neuromuscular y arreflexia durante la evolución de infecciones abdominales graves, favoreciendo un diagnóstico y tratamiento oportunos.

El Íleo biliar es una complicación poco frecuente de litiasis vesicular, cursa con obstrucción intestinal mecánica. Se produce por la formación de una fístula colecistoentérica, por donde pasa el lito y se impacta en el íleon terminal, sitio más común a causa de su luz estrecha y peristaltismo reducido. Es más frecuente en pacientes de sexo femenino y mayores de 50 años.

El presente caso trata de una paciente femenina de 50 años de edad quien acude a emergencia en marzo por cuadro de colecistitis aguda y rechaza procedimiento quirúrgico. 4 meses después retorna por el mismo cuadro y es intervenida quirúrgicamente de urgencia, donde se evidencia una fístula biliar y se repara la misma, en el postoperatorio presenta datos de obstrucción intestinal compatible con íleo biliar, por lo cual es reintervenida laparoscópicamente para la extracción del lito.